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解剖学是医学基础知识中重要的学科内容，解剖学学习没有快捷方法，只有靠多背、多实体观摩，反复记忆。为了使考生有针对性的进行备考，考德上公培教育特别整理了解剖学的要点总结，希望对广大考生有帮助! 第二节 中轴骨骼 一、躯干骨 躯干骨包括26块脊柱骨(24块椎骨、1块骶骨和1块尾骨)、12对肋和胸骨。 (一) 椎骨vertebrae 1. 椎骨的一般形态 典型椎骨由位于前方的椎体和后方的椎弓构成。椎体和椎弓共同围成椎孔， 各部椎孔相连成椎管。 椎弓前部缩窄的部分为椎弓根，后部较宽的部分为椎弓板。从椎弓板上发出7个突起：正中向后伸出的一个棘突，向两侧突出的一对横突，两侧向上的一对上关节突和向下的一对下关节突。 2. 各部椎骨的主要特征 1) 颈椎cervical vertbral：椎体小,椎孔大。横突根部有横突孔，横突的未端前后各有一结节。第2-6颈椎棘突未端分叉。 2) 胸椎throacic vertebrae 椎体呈心形,在椎体的后外侧上、下缘各有一半圆形肋凹。横突未端前面有横突肋凹。棘突细长向后下方倾斜。 3) 腰椎lumbar vertebrae：椎体大，椎弓发达，棘突呈板状，水平伸向后。 4) 骶骨sacral bone：由5个骶椎愈合而成，呈倒置的三角形。底向上，底的前缘中份向前突，称岬promontory。骶骨前面光滑微凹，有4对骶前孔。背面隆凸粗糙，有4对骶后孔。由骶椎椎孔连接成骶管。骶管向下开口于骶骨背面下部的骶管裂孔，裂孔两侧向下的突起称骶角。骶骨侧有耳状面与髂骨耳状面相关节。 (二) 胸廓thorax 胸廓由胸椎、肋、胸骨和它们之间的骨连结共同构成。 1. 肋ribs 上7对肋骨的前端借助软骨连于胸骨，称真肋。第8-10对肋骨的前端借助软骨连于上位软骨，形成肋弓costal arch，称假肋。第11、12对肋前端游离，称浮肋。 2. 胸骨sternum属于扁骨， 自上而下分为胸骨柄、胸骨体和剑突三部分。柄和体连结处形成微向前凸的角，称胸骨角sternal angle，两侧连第2肋软骨。 (三) 躯干骨的重要骨性标志 1.颈静脉切迹在胸骨柄上缘，左、右锁骨内侧端之间，与 第2胸椎体下缘线平齐。 2.胸骨角是胸骨柄与胸骨体相连结处微向前凸的角，两侧接第2肋软骨，是计数肋骨的重要标志。可与第4胸椎体下缘平齐。 3.肋弓由第8-10肋软骨依次连于上位肋软骨， 形成左右肋弓。是临床上腹部触诊的重要标志。 二、颅 skull (一) 颅的组成 颅skull 分为脑颅和面颅两部分。脑颅骨包括成对的顶骨和颞骨; 不成对的额骨、蝶骨、枕骨和筛骨，共8块，围成颅腔，容纳脑。面颅骨包括成对的上颌骨、颧骨、鼻骨、泪骨、腭骨及下鼻甲骨;不成对的犁骨、下颌骨及舌骨，共15块，构成眶、鼻腔、口腔和面部的骨性支架。 (二) 颅的整体观 1.颅顶面观 有冠状缝、矢状缝、人字缝。 2.颅侧面观 在颞窝内有额骨、顶骨、颞骨和蝶骨四骨交界处所构成的翼点。 3.颅前面观 (1)眶 借视神经孔、眶上裂通颅中窝。 (2)骨性鼻腔： 外侧壁自上而下有上鼻甲、中鼻甲和下鼻甲。各鼻甲下方的间隙， 分别称为上鼻道、中鼻道和下鼻道。 鼻腔周围有四对鼻旁窦，分别开口于鼻腔。其中额窦、上颌窦和前筛窦、中筛窦开口于中鼻道; 后筛窦开口于上鼻道;蝶窦开口于蝶筛隐窝。 4.颅底外面观 5.颅底内面观 由前向后分三个窝。 (1)颅前窝anterior cranial fossa 正中线上由前向后有额嵴、盲孔、鸡冠等。筛板上有筛孔通鼻腔。 (2)颅中窝middle cranial fossa 中央是蝶骨体，上面有垂体窝，窝前外侧有视神经管。垂体窝和鞍背统称蝶鞍。其两侧，有前向后，依次有眶上裂、圆孔、卵圆孔和棘孔等。 (3)颅后窝posterior cranial fossa 窝中央有枕骨大孔。还有枕内隆凸、横窦沟、乙状窦沟和舌下神经管等结构。 (三)新生儿颅的特征 脑颅远大于面颅，颅顶各骨尚未完全发育，骨与骨之间的间隙充满纤维组织，间隙的膜较大称为颅囱cranial fontanelles,主要有前囱和后囱。前囱在生后1-2岁闭合。 |
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